发布日期:2021.05.10
据报道,新型冠状病毒疫苗接种后不久,会发生数量较少的严重过敏反应的过敏性休克。新冠疫苗采用与传统疫苗不同的技术开发和生产,很明显,在欧洲和美国,提前接种疫苗,过敏性反应的频率高于传统疫苗。但是,如果采取适当的措施,可以恢复,据说很少会发展成严重的情况。
过敏性反应是除了食物之外,作为给药和疫苗接种后的副反应而发生的过敏反应之一。其症状多种多样,最多的是荨麻疹、发红、发痒等皮肤症状,其次是喷嚏、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状,眼睛发痒和浮肿、嘴唇肿胀等粘膜症状,然后是腹痛和腹泻、呕吐等消化器官症状,还有血压下降等循环系统症状等。2个以上的内脏器官同时出现过敏症状的情况,叫做过敏性反应。例如,可以列举出疹子和呼吸困难、呼吸困难和腹痛、腹痛和鼻涕等。这种过敏性反应伴随着血压下降导致意识水平低下和无力的情况叫做过敏性休克,如果不进行适当的处理,有时会危及生命。
给药或接种疫苗后发生的过敏反应通常在给药后30分钟内发生。新型冠状病毒疫苗引起的过敏反应也多在给药后15~30分钟内发病。据报道,现有疫苗很少发生过敏反应,而新型冠状病毒疫苗的频率较高。
“Brighton分类”是过敏性反应的国际标准 (定义) 。是根据症状、血压和脉搏数等生命体征对其重症度进行分类的东西。它分为1~5级, (1) 1~3是过敏性反应 (2) 4没有获得足够的信息,并且不能判断它符合病例定义 (3) 5不是过敏性反应。满足该标准的症状由皮肤/粘膜症状,心血管,呼吸道和胃肠道症状组成。
从2月17日到4月22日,日本约251万次接种(辉瑞的mRNA疫苗,肌肉注射)中有94次被国际标准判定为过敏性反应。换算成接种100万次左右的话是37件。由于接种数的增加,发生比例有减少的倾向。
其中,有过敏史的有33件,无过敏史的有58件。在性别方面,男性为9例,女性为85例,其特点是30至50岁的女性较多。据推测,辉瑞疫苗中含有用于化妆品等的聚乙二醇 (PEG) ,这是女性常见的原因。换句话说,使用化妆品较多的女性可能已经对PEG敏感。另一个原因是,已经接种疫苗的卫生保健工作者中,女护士的比例较高。
接种疫苗后发生过敏性休克的情况下,作为第一选择治疗的肾上腺素肌肉注射成为处理方法,之后也进行支气管扩张剂等的吸入和抗组胺药物、类固醇药物的点滴或内服等。在许多情况下,它通过适当的对策恢复,并且据说很少有情况发展成严重的情况。
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