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促进医生之间的了解
各临床科室均配备医生文员

宫崎大学医学部附属医院 (632张床位:普通596张+精神36张) 是县内唯一的特定功能医院。我们有1,540名工作人员和216名行政人员，其中Clark博士50人 (截至2023年6月) 。

克拉克博士的工作是文书制作辅助、对诊疗记录的代行输入、与提高医疗质量相关的事务工作、行政上的业务。本院作为毕业后设有临床实习中心的基干型临床实习医院也在开展医生的教育，所以并不是克拉克博士全部代为记录，而是在出院时提醒医生制作摘要以及根据图像诊断和检查结果来确认医生的操作等，“能看清诊疗记录”，发挥了我们的优势。当然，也会代办制作诊断书等事务工作。最近正在着力于知情同意时的说明记录的代替输入，2023年全体的11%，急救中心43%的代替输入，使医生可以专心致力于本来的诊疗。

本院从2016年开始，通过取得诊疗信息管理师资格，开始保障医院特定专职的待遇。从这一年开始，特定功能医院的住院基本费也成为医生事务作业补助体制加算I的对象，考虑到医生的任务轮班，医院希望克拉克医生大显身手。以前因为是有任期的事务助理，所以人员交替激烈，业务的质量难以提高的状况。为了创造高质量的工作环境，我们决定雇用好的人才并长期工作。

作为引进试验，我们在产科、妇科和整形外科的门诊各分配了1名。因为考虑到两科都有院长和副院长，指导医院整体的医生容易理解。另外，整形外科的诊疗室虽然是单间，但也是开放式的，医生可以轻松接待，另一方面，产科、妇科也是为了验证考虑到隐私，医生能否在单间里接待。此时，为了让患者认出是医疗人员，我决定穿磨砂膏而不是办公室服装。

与此同时，我们将Clark博士的工作手册化，以便每个医疗部门都可以处理这两个医疗部门，并根据医疗流程扩大整个门诊部门，每个中心和病房的医疗部门，3年内实现了所有医疗部门的配置 (见图1) 。就在分配之前，医生有一个意见，如“如果你批准，你自己做的更早”，但澄清工作和提醒支持医生克拉克总是在附近是安全的，我认为它已经扩展到医院的理解。克拉克博士是一个灵活的助手。

入职后立即培训
创造提高技能的机会

克拉克博士的应聘条件是取得诊疗信息管理师资格的人或者有医疗机构的工作经验。没有诊疗信息管理师资格的情况下，录用后会实施考试对策讲座。到现在为止，很多人一边工作一边挑战学习，合格了。之后也有以提升职业能力为目标，取得癌症登记实务初级、中级的人。录用后，作为医生事务作业补助体制加算诊疗报酬上的计算要件的6个月的研修期间，一边工作一边接受32小时研修 (参照图2) 。该研修由医师、药剂部、检查部、放射线部、营养管理部的技师长等、医疗安全管理部、医疗信息系统室、医务课职员作为讲师，加深对诊疗特征和医院结构的理解。

另外，以宫崎县医师会主办的医生克拉克培训提高技能培训为首，鼓励有5年以上经验的医生克拉克参加日本医疗管理学会主办的医生事务作业辅助者指导者培训讲习会。而且，接受诊疗信息管理师培训学校的克拉克博士实习。通过站在教授学生的立场上，是回顾克拉克博士的作用，进行精密调查的机会。

确保能够处理医疗 DX 的人力资源
面临的挑战是创造一个培育环境

2021年设置了诊疗信息管理部，医生克拉克、诊疗信息管理师、诊疗报酬请求担当之间的人事调动成为了可能。这是医疗部门将医务人员的努力货币化 (货币化) 的角色之一，旨在通过开发人力资源和实现适当的人才来防止分离并导致组织的复兴。

我们正在实施团队领导制度(总务、业务、教育、管理)和业务领导制度(诊断书、样式、诊疗信息支持小组、诊疗信息共享传达确认室的各种业务)，以便所有克拉克博士可以担任领导者或团队成员。

即使人工智能 (AI) 将来被纳入业务，我们预计克拉克博士连接多个职业的工作将变得越来越重要。但是，由于医生的任务转移扩大了医生克拉克的工作范围，并且由于缺乏人员可能难以招聘，因此业务的数字化转型 (DX) 是必要的。对于DX,具有可视化工作，促进和执行DX以及能够灵活接近周围环境的技能的人员是必需的。我们认为，创造能够培养和挑战DX人才的环境是我们管理层的任务和责任。