医疗法人顺天堂顺天堂医院事务长
白濱 好美
有人指出,由于气候变化的影响,水灾的风险逐年升高。在佐贺县运营医疗疗养型病床 (115张) 和老人看护保健设施 (70张) 的医疗法人顺天堂,2019年、2021年接连遭受暴雨水灾,损失惨重。我想就以两次水灾得到的教训和经验为基础的水灾对策向事务长白滨好美先生提问。
当我们在1999年将三面搬迁到六角川 (一级河流) 所包围的当前位置时,我们知道这个地方是一个浸水的危险区域,所以我们在填土堆积的土地上建造了一座建筑物。我做到了。此外,为了防止“灾害相关死亡”,我们的目标是设施完好型的撤离,不仅是应急食品的储备,还有稳定供水的净水设备,即使燃气供应停止,至少5天我们还致力于生命线措施,例如在屋顶上安装私人发电设备。
但是,在2019年的水灾中,建筑物浸水到地板上约25厘米,不得不处于3天的孤立状态。虽然超声波图像诊断装置等可以事先移动的医疗设备移动到安全的地方并安全,但X射线X射线装置,乳房X射线摄影装置 (乳房X线照相术) ,CT装置等大型医疗设备和康复设备由于浸水,我失去了所有<照片1>。不幸中的万幸是没有人员伤亡。我认为这对迅速恢复诊疗非常重要。
在2019年的水灾中,受灾后的第13天就恢复了诊疗。虽然遭受了巨大的破坏,但能够在短时间内恢复的原因是由于水灾而在三楼安装的电子病历服务器和个人电脑终端没有损坏,医疗记录仍然存在,医疗设备的一部分可以使用,生命线可以自己确保。
〈照片1〉
吸取了2019年的教训,在出入口和内部的门等20处新设了止水板,但是很遗憾在2021年的水灾时没有发挥作用。2019年地板上浸水的原因,除了黎明时短时间内下的集中暴雨之外,附近的工厂也流出了油,为了不扩大污染水的受灾,停止了排水。受灾后,工厂也提出了预防对策,即使下了相当大的雨,如果能像平常一样进行排水处理的话,估计地板上浸水会在50cm左右,设置了70cm的止水板。
然而,2021年的降雨方式与2019年不同,大雨洪水警报级的大雨持续下了4天,排水处理跟不上,地板上遭受了1米的浸水 (照片2) 。与2019年一样,我们失去了所有的大型医疗设备,康复设备等,再次遭受了1亿单位的损失。本法人从两次水灾中吸取的教训是“即使预测水位和雨量采取对策,也会发生预想之外的事情,所以无法避免浸水。”。
所以我改变了想法,决定以浸水为前提采取对策。在将大型医疗器械移设到2楼的同时,重新调整了大型医疗器械的阵容,只留下了必要的器械。2019年受灾后引进的MRI因为2021年的水灾不能使用了,所以以此为契机废除了。另外,因为使用乳房X线摄影装置的人很少,所以决定不重新设置。
此外,在2021年的洪水灾害中,基于放置在一楼桌子上的物品被淹没的事实,我们在室内墙壁的顶部建造了一个架子,以便我们可以将重要的物品快速移动到安全的地方。为了最大限度地减少物品的损坏,重要的是从平常开始进行组织和安排,以便您可以随时携带重要的纸质文件。
〈照片2〉
作为对策有效的是避难训练。本法人从2017年开始每年进行1次设想水灾的避难训练。在讨论避难训练的过程中,我知道了要转移行动不便的老年人,轮椅比床更有效率。在通过训练彻底进行了轮椅移送的现场,得到了患者的协助,没有大的混乱就避难了。只是,大雨洪水警报发出的时候虽然增加了3名夜班职员 (平时是10人) 来应对,但是夜间的避难很花时间。另一方面,我认为比起速度,安全可靠地避难更重要。为此,反复训练,职员和患者习惯避难是很重要的。
另外,对策不充分是为了确保职员的安全。在2019年的水灾中,有好几个职员都是一边泡在水里一边上班的。但是,因为有发生水难事故的可能,所以反省说应该一起通知停止出勤的命令。之后,完善了停止出勤命令的判断基准和联络体制。
而且在2019年的水灾中,有3天处于孤立状态,没有更换职员的手段。我和町公所商量了一下,町里的小船承担了职员的转移,2021年水灾的时候,早上第一个用小船赶来。关于确保人员的手段,也需要事先和行政协商。
由于两次受灾,职员有“今年也可能发生水灾”的危机感。为了将灾害的损失控制在最小限度,为了无论什么时候发生水灾都能应对,平时的准备不能懈怠,院内全体时刻保持对灾害的意识是最重要的。