前熊本地方医疗中心主任、医师
长崎国际大学健康管理学部健康营养学系教授
廣田 昌彦
1983年毕业于熊本大学医学院。同年进入熊本大学第二外科。实习医生,研究生院,在美国内布拉斯加大学埃普里癌症研究所留学。2005年熊本大学消化外科副教授。2007年副教授。2011年熊本地区医疗中心院长。2022年起长崎国际大学健康管理学部健康营养系教授。直到现在。
熊本地区医疗中心通过引入一种机制来减少护士的加班时间和流动率,护士可以在多个部门工作,在白班和夜班改变制服的颜色。我们将询问前院长和外科医生Masahiko Hirota先生,他设计了制服双色系统并推动了护士工作方式的改革,以促进业务改革。
实施护士制服2色制是从2013年就任医院院长开始的。从以前开始,我就认为在外科医生的工作中,工作中的护士和工作结束的护士一眼就能区分的话,应该很容易发出指示。正好有更换护士制服的机会,建议白班和夜班用颜色区分一下怎么样。经过护士部长的赞同和事务部门的交涉,以租借制服的形式开始了双色制。
同时在院内告示上宣传了这个制度。例如,当已经完成工作的护士不接电话时,可能会认为患者正在偷懒,因此有必要让患者和外部人员了解这个系统。
白班和夜班变更为换班时间的20分钟前上班,之后也导入了长白班制度。由此确保了交接时间。交接是两种颜色的制服混合的时间,一眼就能知道是工作交接前。
而且,决定每天下班前1小时在院内播放院歌。本院有和学校校歌一样的院歌。通过冲洗它,工作人员意识到工作时间的结束,成为完成剩余工作的信号,患者也知道工作交替时间即将到来。
护士的制服2色制有各种各样的反响。从护士那里,有一个声音,如“我在工作中有了一个张弛”,“我可以立即看到我的同事是在工作时间内还是在工作时间内”,“寻找一个说话的人变得更容易”,“接管和转让剩余的工作变得更容易,“工作场所的合作和合作取得了进展。作为个人,意识发生了变化,“我开始管理时间,以便我可以按时完成工作”“调整业务,检查剩余的内容”。
另一方面,对于医生来说, “白班和夜班,负责人和负责人更容易找到”似乎很好。明确了应该向谁询问患者夜间的状况,也没有向下夜班的护士发出指示了。也会督促留到很晚的护士回家。
尽管如此,改变制服的颜色并不意味着工作减少,并且还需要准备工作突然变得过多,例如护士的突然缺席,患者的突然变化和紧急住院。因此,培养和利用能够完成并行推进的多项任务的“多护士”是有用的。“多元化”在英语中意味着“做很多工作”。在2018年俄罗斯世界杯足球赛之前,我从日本男队主教练西野朗的话中知道了这个词,并以培养能在多个部门工作的护士为目标。例如,能够进行门诊业务的病房护士、能够在透视室帮助更换引流管的手术室护士、能够帮助内窥镜的病房护士、能够帮助心脏导管的门诊护士等情况。因此,药品和备品的放置场所的共通化,每个部门的惯例也进行了重新审视。
而从几年前开始,护士职责的洗牌就开始了。在各科室,可以通过白板等查看患者的状况、护士的工作进度等。您还可以提交支持请求。这种护士工作的洗牌在福冈县饭冢医院已经实施过,所以我了解了当地的做法并进行了修改并实施。
通过这些努力,护理部的工作效率提高了,加班时间减少了,人员流动率也降低了。对于每一位护士来说,工作不再是一成不变的,而是带来动力和成长。
我院是一所小医院,设有15个临床科室,287张床位。因此,新举措很容易渗透。在大医院,可能需要制定一些措施,例如从一些组织引入它。
现在,我正在作为“自由医生”工作,我自己退休并在退休后正式雇用或兼职雇用医生。“自由人”在意大利语中是“自由”的意思,是指在运动中不固定防守专业或角色的运动员。例如,外科医生主要在手术室度过,所以回到病房的患者的康复指导和药物处方无论如何都会变慢。如果病房里有了解院内外科医生的动向和业务的退休后的外科医生,我想对这些业务和护士的特定行为研修的支持等会有帮助。