每次经历自然灾害时， 我国的灾害医疗系统都已准备就绪，制定业务连续性计划 (BCP) 的医疗机构正在逐步增加。今后，还需要完善成功接收灾害后的支援者和支援物资，继续医疗的“支援”计划。
我国正式开始致力于灾害医疗是在1995年1月发生的阪神·淡路大地震之后。在这场地震中，超过6,400人死亡。但是，据推测，如果医疗机构建立了灾害应对机制，数百人可以挽救生命。
灾害发生后确认的阪神淡路大地震时医疗机构的主要问题是生命线的中断，医疗机构的建筑物和设备的损坏，受害者的集中，与周边医疗机构的信息共享由于缺乏急性期医疗不足，患者运送到受灾地区以外的方法不完善等。此外，没有办法直接或间接地从受灾地区以外支援受灾地区。
吸取这些教训，阪神・淡路大地震后的1996年以后，修建了灾害据点医院，诞生了灾害派遣医疗队 (DMAT) 。在受灾地，将患者集中到医疗救护所，分诊后送到灾害据点医院进行治疗，在大灾害的情况下，用直升飞机向受灾地外进行广域运送等的机制被整顿。
之后，在2011年3月发生的东日本大地震中，尝试了这个医疗救护站和灾害基地医院系统。据说，当时虽然在灾区设立了医疗救护所，但大部分受灾患者并不是没有输液台和药柜的医疗救护所，而是集中到了医疗机构。事实上，在灾难发生后的急性期，很难在医疗救护站收集医疗人员，医疗设备和药品，似乎医疗机构更容易在没有损害的情况下进行治疗。另一方面，由于海啸的破坏，发生了一些灾害医院无法进行医疗活动的情况。
当时，灾害基地医院以外的医院接待了许多患者，如原始住院患者和新就诊的患者。但是，东日本大震灾发生前设计的灾害时的医疗计划中，以灾害据点医院以外的医疗机构没有进入为由，也明确了行政支援物资没有到达的问题。
这些经验表明，灾害医疗计划是基于从灾害发生后立即从混乱时期的自主活动逐步转向有序组织活动的阶段所必需的，在医疗需求急剧增加的急性期，医疗资源急剧减少我们了解到，我们需要一个能够应对意外情况的决策部门，以便在东日本大地震后制定医疗机构业务连续性计划 (BCP) 。它将导致运动。
在20世纪70年代， BCP成为美国和英国公司在紧急情况下继续开展业务的一种方法，并且随着2001年9月在美国发生的恐怖袭击，许多公司开始认真考虑业务连续性的重要性。在我国，这种思维方式并没有轻易渗透到公司，只有7.8%的公司在东日本大地震之前制定了BCP。然而，在地震发生后，据说制定BCP并改进和审查制定的BCP的公司增加了约三倍。
另一方面，关于医疗机构的 BCP，例如东京都社会福利局于 2012 年发布了《医疗机构发生大规模地震灾害时的业务连续性计划 (BCP) 指南》，并阐述了医疗机构BCP的概念，政府已经开始支持BCP的制定（图1）。然而，这些动作只是一部分，在2013年8月内阁府发布的《特定领域业务连续性实况调查》中，7.1%的医疗机构BCP是“已经制定”和“制定中” "。为10.3%，低于其他行业。
在这种情况下， 2016年4月发生了两次地震烈度7的熊本地震。由于地震和主震都发生在夜间，医疗机构被迫紧急呼叫工作人员，生命线和医疗机构的建筑物被摧毁，因此难以提供持续的医疗服务，而不是接受患者人们记得，经常发生的“医院疏散”情况导致住院患者转移到其他医疗机构。
因此，在2017年，厚生劳动省在“关于灾害医院指定要求的部分修改”的通知中，增加了BCP的制定作为灾害医院的指定要求。其内容包括制定业务连续性计划，以便在灾难发生后尽早恢复医疗功能，根据已制定的业务连续性计划，假设受影响的情况进行培训和培训，与该地区的第二急救医疗机构，地区医学会，日本红十字会等医疗相关组织进行定期培训，并建立一个在发生灾难时支持当地医疗机构的系统它应该是。
此外，基于许多医疗机构缺乏维护BCP所需的技能和专业知识以及缺乏有关BCP内容的信息的事实，针对灾害医院的BCP制定者，我们启动了一个关于建立BCP制定系统的培训项目，掌握当前情况和假设损害，组织业务连续性的优先工作，记录行动计划等。
在熊本地震中，县内2,500多家医疗机构中约1,300家的建筑物和医疗器械发生了损害。尽管准备了灾害对策手册，并接受了大量受伤人员的培训，但有些医疗机构不得不在医院撤离。这是因为各医疗机构的灾害对策手册是以本医院的建筑物和设备不会损坏为前提的。因此，重要的是BCP基于这样的观点，即假设医疗资源在灾难发生后立即受到限制，预先安排优先工作，并在多长时间内实施哪项任务。
此外，在熊本地震发生时，很少有医疗机构会准备接受 DMAT 等支持者。东北大学国际灾害科学研究所副教授佐佐木博之表示，“为了让医疗机构在发生灾害时能够继续开展业务，需要有‘支援’的理念才能成功接受紧缺的人和事的支持。”强调（图2）。灾害发生时，迅速从全国各地派出支援队伍，派出救灾物资。然而，包括医疗机构在内的接收方受影响组织正忙于立即应对，无法充分利用这波支援。
要进行支援，首先需要确保派遣的支援队的会议空间和用于保管、整理支援物资的仓库空间。在提供可用的医疗器械，材料和药品时，及时掌握支持方缺乏的医疗资源，考虑将来需要什么样的医疗资源，组织这些信息并发送信息并获得适当的支持。
佐佐木先生说:“医疗机构的BCP需要三个要素。它是“澄清业务优先级”，“确保替代手段”，即使在发生灾难时也能继续不可或缺的功能，“管理医疗资源”，即使在发生灾难时也能保持功能”。近年来，台风和洪水等自然灾害每年都会导致该地区医疗功能瘫痪。为了使医疗机构在发生灾害时作为社会基础设施发挥作用，有必要建立医疗机构本身的支持理念，制定明确其作用的BCP,并在每天改进内容的同时提高其有效性。这很重要。
