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“石头”到协调会议，协商没有进展

厚生劳动省于今年1月发出通知，要求在地区医疗构想调整会议上重新验证公立和公立医院的重组整合。在此之前，去年9月，区域医疗倡议工作组公布了424家公立和公立医院的名称 (今年1月通知中约440家) ，要求重新核实重组整合的必要性。对此，由于自治体、医院团体等出现了没有考虑到地区的个别情况等的反对，厚生劳动省在全国7个地方与自治体和医院的相关人员召开了意见交换会，终于在1月达成了通知。

“区域医疗倡议制定指南”于2015年3月公布。这是一个指导方针，旨在到2025年实现符合当地实际情况的区域医疗概念，并在协调会议上讨论各地区的医疗需求等。但是，各地的协商总体上没有进展，我认为厚生劳动省扔进了公布医院名称的“石头”。

我们的目标是在2025年建立一个新的医疗和护理系统，届时婴儿潮一代将超过75岁，估计2025年的医疗需求，并建立与之相对应的医疗系统，利益相关者协商建立医疗机构的角色共享和合作机制，并通过媒体向公众广泛传播区域医疗计划。此外，它表明重组整合的协商没有以具体的医院名称进行，并试图将其作为重新验证协商激活的发起者。

不知道今后各地的协商会如何进行。不过，全日本医院协会(以下为全天病)的织田正道副会长也加入了工作小组，从民间医院的角度阐述了对地方医疗构想的意见，关于与公立和公立医院功能竞争的民间医院，所需数据已经在都道府县公开，希望协商能够取得进展。

检查大型公立和公立医院的作用很重要

令人担忧的是，无论规模大小或管理母亲的差异如何，它都将被视为“公立和公立医院”。首先，从成立的角度来看，一些公立医院的性质和作用与公立医院不同，并且在区域医疗计划调整会议上讨论重组整合的主题感到不舒服。

此外，在公立医院中，许多地方公立医院是中小型设施，在支持区域医疗方面发挥着不可或缺的作用，因此我们应该保护它们以生存。需要重组整合的是大规模的公立和公立医院。区域核心城市集中了国立、都道府县立、市町村立的医院，实际情况是相对于人口，病床明显多的地区很多。当然，作为424家医院的选择标准的“癌症，心脏病，中风，急救，儿童，围产期，灾害，偏远地区，培训和派遣功能”的9个领域的功能相互竞争，因此，没有多少医院没有累积医疗记录。在重组整合的协商中，我认为应该将大型公立和公立医院与中小公立和公立医院分开讨论。

此外，每年约有8000亿日元的公共开支流入全国873家公立医院(都道府县、市町村立、地方独立行政法人立)，它是否作为与之相对应的核心医院，与邻近的大型医院共享功能我们认为有必要再次确认是否有必要为区域医疗的和谐与稳定做出贡献。

私立医院是区域综合护理的轴心

地区医疗构想是考虑二次医疗圈这一广泛地区的医疗供给体制的框架。另一方面，占全日本医院协会会员大部分的中小型民营医院，作为一个领域，参与区域综合护理系统的建设。区域综合护理系统以人口约2万~3万的日常生活区域 (如初中区域) 为单位。我们的目标是各种利益相关者之间的网络，以便在市政当局或更窄的地区提供医疗和护理服务，我们认为中小型私立医院应该在该领域发挥积极作用我会的。

在地区综合护理系统中，要求构筑符合各地区实际情况的确保医疗、护理、预防、居住、生活支援的体制。家庭医生和地区综合支援中心、护理经理等的合作很重要。

为了在社区中支持老年人，家庭卫生保健是必不可少的，例如访问护理，访问口腔护理，访问护理，访问康复和访问药物指导。我们的民营医院与此相关，根据需要也应对住院，另外回到家庭医疗，这样的家庭疗养的支援很重要。我们应该以医院为目标，继续开展这种脚踏实地的活动。

在构筑地区综合护理系统时，需要整理、解决的课题不少，比如，大型医院的地区综合护理病房，从同一家医院内的普通病房接收的患者很多，没有发挥原来的地区综合护理病房的作用等。为了解决这些问题，我们将分享和支持各种数据和案例，以便约2,550家医院加入，不断提供与居民和社区密切相关的高质量医疗服务。我会的。