随着平均寿命的延长,不仅对疾病的治疗,而且对预防的兴趣也在增加。为了满足这些需求,医疗机构越来越多地利用检查设施和人力资源来建立“健康检查中心”。另一方面,也出现了与医院分离,在交通便利的地方建立独立的体检中心的动向。以用最新的设备和舒适的空间以及工作人员的关怀来迎接就诊者的健康检查中心的措施为例,考虑一下今后的健康检查方法。
成人的健康检查,除了劳动安全卫生法规定义务的职场健康检查、市町村开展的特定健康检查、胃癌或乳癌等癌症检查以外,还有根据本人的意愿接受的“全面体检”等。实施的是接受委托的医院和健康检查专业中心,有时会向工作场所派遣装载检查设备的公共汽车。
在大多数健康检查中,接受的使用者也是半义务感,不接受检查的人也不少。为了提高就诊率,厚生劳动省,企业和自治体采取了各种各样的措施,但即便如此,比如特定健康检查的就诊率在2017年度还停留在53.1%。
另一方面,健康检查项目也是医疗机构寻找受治疗对象的窗口。即使检查结果没有问题,如果你每年都去看医生,我们也会做出各种努力来赚取一定的收入。在医院并设“健康检查中心”,使医院的患者和健康检查就诊者的流动线不交叉的地方正在增加,但也有在与医院完全不同的地方新设健康检查中心的动向。
2016年医疗法人社团绿成会横滨综合医院 (横滨市青叶区) 在东急田园都市线横滨市营地铁蓟野站前开设的“蓟野健康诊断诊所”就是其中之一。本院从蓟野站乘巴士约10分钟,健康诊断诊所位于车站前的超市进入的建筑物的4楼,地理位置便利。
当您进入诊所时,有一个像一般公司的接待处一样的柜台,后面的候诊室有大约30个单人沙发背靠背。进行每次检查的房间可以直接从候诊室进入,并且用户的路线设计得很短。当用户到达诊所时,在换上专用的检查服后,他们将坐在这个等候室,轻松等待检查顺序。
该诊所的主任护士秋山梢氏说“过去,我们医院有一个健康检查中心,但根据检查,使用医院的设备,穿着普通衣服的患者和穿着检查服的用户交叉,用户有抵抗感。即使订单终于到来,当需要紧急检查的患者进入时,用户可能会再次等待”。健康检查中心主任原砂织说:“对于用户来说,检查是一种压力。为了尽可能地减轻这种情况,我们在与医院不同的地方建立了一个专门的健康检查设施,并设计了一种创造气氛的方法”。
蓟野健康检查诊所的候诊室。单人沙发鳞次栉比,营造出宁静的氛围。所有实验室的入口都面向候诊室。
健康检查中心最重要的是安全准确地进行检查。没有症状的健康人为了确认自己的健康程度而就诊,因此蓟野健康诊断诊所特别注重防止感染。
首先,对医生、护士、检查技师等职员贯彻标准预防措施 (传染病的标准预防措施) 。虽然没有症状,但皮肤,粘膜,血液,体液,排泄物等都是感染性的。用手触摸时用肥皂洗手,必要时戴手套,面罩,面罩,围裙等。使用的大部分医疗材料都是一次性的,用于子宫颈细胞学检查的Kusco也是一次性的。大便检查的检体就不用说了,尿液检查的检体也是在自己家里采集的,密封的东西在检查当天带来的,所以有可能成为感染源的尿液也不会从厕所里拿出来。关于用于消化道检查的内窥镜,根据日本消化器官内窥镜学会的指南进行清洗和消毒。
为了在确保安全的情况下进行高精度检查,内窥镜,胸部X射线检查装置,胃部X射线检查装置,乳房X线照相术等配备了最新的设备。特别是乳房X线照相术引入了不在邻近医疗机构或健康检查中心的3D乳房X线照相术 (见另一篇文章) 。
在蓟野健康检查诊所,除了综合性健康检查之外,还进行横滨市民的健康检查、特定健康检查、癌症检查、健康保险组合加入者的健康检查、就业、考试、为了出国的健康检查等。这些菜单与其他体检中心相同,但短期综合体检有许多可选检查。这是检查员的需求,即“准备减轻对健康的焦虑” (Hara先生) 菜单。包括内脏脂肪检查、骨密度检查、3D乳房X线照相术、乳腺超声检查、脑梗死风险标志物检查、胃癌风险检查等。
另外,除短期综合体检外,还有专门体检。除了脑部体检和心血管体检外,该健康检查诊所的特点还包括“记忆诊所”。这包括日本痴呆症专家的检查,详细的神经心理学检查,使用头部MRI的图像诊断 (在横滨综合医院进行检查) ,生活方式疾病等危险因素的评估判断痴呆症发病的风险,并管理大脑预防的危机。可以说这是一项满足老龄化社会需求的努力。
在利用这些最新设施的同时,员工的力量在很大程度上提高了用户的安全性和满意度。秋山先生说:“即使我担心我的健康,我也会努力告诉你,当我在这家诊所检查时,我感觉很好”。“检查会给使用者带来压力。我希望你能放松一点。有清洁感的宽敞空间固然重要,但关键是我们工作人员的接待”。全体员工每年接受一次接待培训。用一句话来说,在医院是叫“某某先生”,而在这里是叫“某某先生”。只需加上“sama”,之后的措辞自然会变得礼貌。不仅是语言,问候、引导时的手势、关门的方法等接待的指导也涉及到细节。
礼宾 (行政人员) 的作用是管理和指导时间表,以便在不等待太多的情况下顺利接受检查,以减轻用户的压力。上午接受全面体检的就诊者有30~40人,下午横滨市的体检就诊者有30~40人。在接待时听取校长的意图等,例如,不擅长抽血的人将其放在首位,如果他们接受内窥镜的选择性检查,他们将在此之前接受呼气检查,据说他们每天都在调整,以便他们可以组装检查的顺序,并且整个等待时间也会减少。
蓟野健康检查诊所有4名保健护士。它主要负责根据特定健康检查的结果进行的特定健康指导,但根据两年多来特定健康指导的经验,“我们计划进行一步一步的咨询” (秋山先生) 。这是由Akiyama先生和其他人计划的,因为有超过60名用户在两年内获得了“自己的健康习惯”作为指导,并将其命名为“自我保健咨询”。
保健师和营养师对每个人每天的生活进行回顾,一起考虑可以不勉强进行的饮食生活和运动的改善,准备了3个月课程、6个月课程等。
“我们参与健康检查的作用是陪伴健康人变得更健康” Akiyama说。为了提高健康检查中心用户的满意度,位置,设施和人员培训是必不可少的。
考虑到隐私的诊察室。为了能和医生慢慢地沟通,进行了考虑。
在Azamino健康检查诊所引入的3D乳房X线照相术中,传统的乳房X线照相术只是从顶部和底部,左侧和右侧拍摄,而从多个方向拍摄不同的角度,并根据数据拍摄三维断层图像。该功能被称为断层合成,是由断层扫描 (tomography) (意味着断层) 和合成 (synthesis) (意味着合成) 组成的创造词。传统的拍摄称为2D乳房X线照相术,而断层合成称为3D乳房X线照相术。
通过连续拍摄约10秒,整个乳房可以用1 mm间隔的精细图像表示。在2D乳腺X线摄影中,由于乳房的所有信息都是一张图像,病变与正常乳腺重叠,有时很难发现。通过断层合成,除了乳房X线照相术擅长的精细矿化的描绘之外,据说更容易发现隐藏在乳腺中并且难以找到的小乳腺癌。此外,据说到目前为止,由于无法区分硬块而需要进行精确检查的病例可以减少约40%。
最新的3D乳房X线照相术。据说横滨市引进的医疗机构很少。