积极预防手术部位感染 (SSI) 的设施正在增加。根据手术感染对策的指导方针，各设施制作了指南手册，以期推进安全的手术医疗。然而，实际上，推荐的术中面部保护装置和双手套的佩戴率并不一定高。为了实现安全的手术医疗，我们探讨了应该采取什么样的措施。
手术时洗手是防止手术部位感染的重要因素之一，是清除皮肤通透菌，尽量减少皮肤常在菌量。即使在手术中手套破损的情况下，也旨在最小化手术区域被正常细菌污染的风险。虽然普通细菌通常不是感染的原因，但如果是手术等侵入性操作或患者易感染，则会引起感染，因此在手术时洗手时，需要彻底洗手以减少普通细菌。
作为洗手方法，在许多设施中，在用肥皂和自来水去除污垢后，采用研磨酒精擦剂 (研磨) 的方法。这是CDC手卫生指南 (2002年) 推荐的方法。换句话说，酒精消毒到最后是重要的，而不是非常坚持提前洗手。经证实，该方法与使用刷子的抗菌性擦洗剂洗手相比，手术部位感染率没有显著差异。从成本的角度来看也有好处。在我国，长年手术时的洗手，一般是用刷子和消毒用的擦拭剂擦到肘部。
在每个设施中，认为有必要根据最新证据制定洗手方法手册，并且每个人都必须可靠地执行。
2002年1名女性外科医生协助乳腺癌手术，由于手术期间患者的血液溅入眼睛而感染了丙型肝炎病毒。这位女外科医生出生的孩子也患有丙型肝炎。这就是为什么需要护目镜，保护眼镜，面罩等面部防护设备 (照片) 来保护医务人员的眼睛免受飞溅的血液的影响。但在临床实践中，由于“镜片浑浊”、“镜片透明度差，不易看清”、“镜架佩戴感差”等原因，术中面部防护具佩戴率极低。职业感染控制研究会2013年公布的调查结果显示，面部防护装备的使用率高达98.6%，而实际佩戴率却极低，仅为2.9%。
其中一项措施是尽可能减少佩戴障碍，例如引入具有高透明度而不会模糊的镜片产品。还希望增加选项并允许个人选择易于使用的选项。换句话说，可以说准备一个可以穿着适合每个人的面部防护装备的环境是关键。手术中，外科医生、麻醉医生、护士、临床工学技师等与手术相关的所有人都应该穿着面部防护用具，也建议参观者穿着。从平时开始就呼吁“作为职业感染预防对策，面部防护用具是必要的”也是不可缺少的。
从职业感染和SSI预防的角度指出了双手套的重要性。在手术的情况下，手术手套很容易用手术刀等锋利的器械穿孔。关于手术手套的质量， JIS标准允许针孔缺陷高达1.5%。因此，即使术中手术手套未见明显破损，也有可能发生肉眼看不见、难以察觉的破损。手套穿孔可增加SSI发生率。据说暴露于患者体液和血液的风险也会增加。
作为一种手套，天然橡胶手套具有出色的适合性，具有柔软的触感和高弹性。然而，由于材料中含有的蛋白质，近年来患有乳胶过敏的医务人员正在增加。合成橡胶手套不如天然橡胶手套，但具有高安装感，可以使用而不用担心乳胶过敏。成本往往略高。塑料手套的佩戴感不如上述手套，但过敏情况很少，并且在不需要高佩戴感的现场使用。
根据日本手术医学会“2013年手术医学实践指南修订版”，建议在预防手术领域污染和职业感染方面佩戴双手套”。CDC的“预防手术部位感染指南1999”也触及了双重佩戴的有效性。
在国立公立大学医院感染对策委员会修订的“医院感染控制指南第2版”中，据说手术手套应该是双戴的，并且考虑使用内外不同颜色的指示手套。通过在内外佩戴不同颜色的手套，可以更容易地注意到由于颜色差异导致的穿孔。通过穿孔，由于水分进入内部和外部手套之间，手套紧密接触，内部手套的颜色出现并且看起来像渗出 (图) 。由于戴了两副手套，因此比单手套使用成本要高，但考虑到发生SSI时的治疗费用，似乎存在医疗经济优势。有些设施每隔几个小时更换一次手套。
为了防止手术室等可能造成污染的污染，使用一次性吸收床单是有用的。在手术、内窥镜检查、伤口清洗时铺在患者身体下面，能有效吸收体液、消毒液、排泄物等水分，有助于控制感染。床单有很多高分子吸收材料，吸水后表面也很清爽不发粘。由于手术室不易脏污，因此手术后的清扫变得简单，有助于提高手术室的转速。
摄影，避免暴露风险的面部防护装备
图1.用颜色标记针孔的指示手套
与通常的手术手套的双重佩戴相比，在内部使用指示手套的双重佩戴被认为在手术期间具有高针孔意识。
图2.吸收床单的用途
