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手术成果在国内屈指可数

本院是日本心脏手术的先驱者榊原老师于1977年在新宿设立的循环器官专门医院。2003年搬迁至现在的府中市，作为以循环器官医疗和急救医疗为中心的多摩地区的地区支援型专科医院 (320张病床) 开始运营，为从胎儿和新生儿到高龄者提供以心脏、血管疾病为中心的最尖端的高度急性期医疗。

循环器内科医生、心脏血管外科医生(成人，儿童)等医生约90人，护士约330人等应对，成人的心脏手术数每年800~900件，冠状动脉介入治疗的治疗数每年1,000件左右。通过导管将人工瓣膜插入心脏经导管主动脉瓣植入术(TAVI:Transcatheter Aortic Valve Implantation)超过220例。小儿的心脏血管手术每年也超过400件，都可以说是国内上位的实际成绩。

多做复合手术的老年人

作为最近的倾向，老年人的心脏疾病有所增加，冠状动脉疾病和瓣膜病并发的病例很显著。在这种情况下，外科和内科合作，有时在混合手术室同时进行旁路手术和TAVI。外科手术包括微创心脏手术 (MICS:Minimally Invasive Cardiac Surgery) ，创伤小，对身体无负担。对于超高龄者，我们还实施了新的治疗方法，如导管导出器和皮下植入型除颤器，它们不会在心脏和血管系统中放置导线。

此外，在2014年，我们开设了一个妇产科，旨在建立一个即使有心脏病也能安心分娩的分娩设施。在童年时代接受先天性心脏病手术并成年，结婚并希望分娩的女性并不少见。即使怀疑婴儿有心脏病，从胎儿期到出生后也可以进行无缝治疗。妇产科医生和小儿循环器官医生、小儿心脏外科医生、护士、助产士等组成团队，进行细致的诊疗。

2010年在东京都CCU网络上构建了急性大动脉超级网络2次急救的本院作为紧急大动脉重点医院积极地接收患者。急性主动脉夹层的死亡率高，需要迅速的手术治疗，但是由于存在急救队的规则，循环动力学不好的情况下需要送到三次急救设施，所以从其他医院送到本医院的途中偶尔会有死亡的情况。这是一个需要改进的地方，可以灵活应对。

此外，本院还在推进将从心脏组织取出的干细胞用于心力衰竭治疗的再生医疗的临床研究。第一例患者的心功能得到了改善，现在结束了第二例的治疗，正在观察过程。

从今年秋天开始支持家庭医疗

本医院与附近开业的医生们进行了密切的病诊协作，但团块世代陆续成为后期高龄者的今后，一边反复住院一边过渡到终末期的心功能不全剧增，地区医疗的对应变得困难。为了满足所谓的“心力衰竭大流行”的社会需求，我们决定开展家庭医疗支持项目作为医院功能的一部分。我们与心血管领域强大的访问医疗专业团队合作，从今年秋天开始。办公室设在医院，家庭医生和医院医生希望建立一种新的模式，可以分享患者的医疗信息并有机地做出反应。

去年12月成立的“中风/心血管疾病对策基本法”旨在全面改善中风和心脏病的医疗系统和社会系统，但它在反复住院和长期住院的同时恶化。改变心力衰竭的疾病模型也是一个重要的目标。到目前为止，在许多情况下，医院护理和家庭护理是分开进行的，但我认为我们的有机努力可以为创建一个不会再住院的社区做出贡献。作为循环器官领域的地区合作的一个典范，我想在全国推广。

通过任务转移/任务共享尝试共享和协作工作

医生的工作方式改革正在讨论中，但医生过度工作是事实，医生和其他职业之间的工作分工和转移是必要的。作为其中的一环，计划增加诊疗护士 (Nurse Practitioner) ，将来想让他们从事外科的术后护理和急救的分诊等，来分担工作。

有一种叫做高安动脉炎的疾病，是指定的难治性疾病中的胶原病的一种，但是容易被误解为症状只出现在主动脉上，所以被忽视的病例也不少。我长年参与了很多高安动脉炎患者的诊疗。为了早期治疗，我们需要准确的诊断，我们希望进一步加强教育活动。