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积极提高工作效率

圣路加国际医院已有117年的历史，是一家拥有520张住院床位的大型医院。
作为院长，我负责财务健康和患者健康，每天都在为医院的改革工作。
在财务健康方面，医院在政府建立的医疗收费体系内赚取收入并运营。为此，我们每年都会在医疗费用项目中考虑是否满足设施标准和附加条件，努力确保获得医疗费用。

我们还积极致力于提高运营效率。自2015年以来，我们引入了一个物品管理系统，可以实时集中管理17个主要病房中使用的700多台医疗设备。通过共享输液泵等设备的存储状态，护士只需在需要时将其从存储位置取出，而无需担心库存，无需去临床实验室或在其他病房寻找设备。此外，我们可以从设备的使用情况实时掌握所需数量，减少剩余库存，从而有助于降低购买价格并提高维护效率。

除此之外，我们还通过设计系统来降低成本，以便经常关闭未使用的会议室的照明。我们每月与所有医疗部门(医生、护士)举行一次会议，讨论上个月住院患者和门诊患者的趋势，收入，事件/事故， QI指标等。我会的。

手部卫生实施率70%以上

作为对Patient Health的努力， QI活动以利用电子病历数据为中心。QI是一种评估和量化医疗质量的指标，涉及三个方面:与各种医疗相关的结构(设施、设备、医疗设备)，过程 (提供给患者的医疗内容/过程) 和结果 (提供医疗的结果) 。在本院，现在持续测量100以上的QI。

例如，在进入病房之前和之后用消毒液洗手的手部卫生被定位为基本和重要的医疗相关感染预防措施。本医院将手指卫生实施率的目标值设定为80%，从2013年开始，在病房的天花板上设置小型摄像机，通过直接观察法实施监控。结果，实施率从2011年的53%上升到2016年的74%。

关于糖尿病治疗，HbA1c控制在7.0%以下的患者的比例和处方药的种类等的数据，个别指导改善等的努力发挥了作用。

我们每个月都会举行QI委员会，讨论每个指标的数值变化以及改进的努力，并进行PDCA循环。使用QI改善医疗质量的努力也被视为厚生劳动省的补充项目，现在被认为在该国约800家医院实施。

院长带头处理患者投诉

每天早上，在患者服务科和患者咨询窗口的负责人、护理部、医事科工作人员等的参加下，由院长主持召开“意见对应会议”。患者的要求、投诉等在第二天实现信息共享。我们对要求和投诉迅速作出反应，并及时提供反馈。因此，在最近针对患者的问卷调查中， 52%回答“非常满意”， 45%回答“满意” (“非常满意”“满意”总计97%) 。

本院于2012年、2015年、2018年分别取得了证明具有国际水准的医疗质量·医疗安全的JCI (Joint Commision International) 认证。作为医疗安全对策，我们要求护士和医生提交事件和事故报告，每天早上，在医疗安全管理室的工作人员和负责副院长的出席下，在院长的主持下，我们正在研究防止再次发生的措施，我们正在尽快处理，以免发展成重大事故。

最近，由于医生忽视CT等检查结果或医生之间不能共享信息，癌症患者无法接受适当的治疗，导致延误治疗的案例不断出现。本院为了防止这种情况，从7年前开始，在提交了恶性肿瘤的病理报告书后，负责医生接受了病理报告书，在诊疗上是否采取了什么行动，开设了诊疗信息管理员检查电子病历的体制。关于CT等图像报告书，也正在准备同样的检查体制。

另外本院很早就着眼于全球化，完善了以外籍患者为对象的诊疗体制。现在，本院住院和门诊的患者的5%都是外国国籍的人。在东京奥运会和残奥会之前，我们医院的作用将越来越大，我想继续思考圣卢克国际医院在世界上的作用和方式。