对于造口持有者 (人工瘘者) 来说，最大限度地减少障碍，维持正常的生活是很重要的，对于造口护理来说，需要终生的跟进。在友爱纪念医院 (茨城县古河市) 的人工肛门护理门诊，应对人工瘘者的咨询的护理部副主任 (皮肤、排泄护理认定护士) 饭谷美惠女士 (照片) 就人工肛门护理的现状和为提高人工肛门的QOL所面临的课题等问题进行了采访。此外，我总结了经销商的角色，这是一个熟悉的存在，在句末。
据说造口者的数量为20万人，但据说没有多少患者因无法接受适当的造口护理而受到粪便泄漏，随之而来的皮肤病和气味的困扰。为了避免这些麻烦并安心生活，博爱纪念医院从20年前开始，每周二下午开设造口门诊。它针对胃肠道和泌尿道造口术，但许多患者在医院接受了胃肠道造口手术。在门诊，一个患者约1小时左右，以拥有皮肤、排泄护理认定护士 (WOCN) 资格的饭谷为中心，就装具的更换和皮肤护理、日常生活的问题等进行商谈。
门诊当天，让患者自带矫形器进行更换，确认包括对造口周围皮肤部位的观察等在内的故障状况。
咨询最多的是关于日常护理的烦恼，例如矫形器的剥落，排泄物的泄漏，造口周围的皮肤糜烂等。
作为最近的一种趋势， Ikeya先生指出， “随着人口老龄化，越来越多的患者对造口管理感到焦虑”。例如，随着年龄的增长，指尖的力变弱，可能不能很好地匹配将面板和造口袋分开的二件装具 (两个系列) 。在这种情况下，考虑将其改为粘性类型等，以便用胶带固定而不是用手指按压。似乎有些情况下，没有向使用旧装备的老年人传达新信息。由于高龄和痴呆症等，患者自身的管理变得困难，也有让家属帮助的情况。其中，在独自生活或夫妻都年事已高的情况下，护理也很困难，“我们提供信息并干预，以便我们可以利用访问护理等，”Ukeya说。今后，预计在家接受护理的人工瘘者会增加，需要提高在家的人工肛门护理的质量。为此，必须加强与当地护理人员和护理经理的合作。
Okaya先生说:“高龄者因矫形器的问题等就诊的情况下，尽量朝着继续本人使用习惯的矫形器的方向进行研究。从患者方面也感觉到这样的意向很强烈。并且尽可能简单地添加一个想法”。
皮肤问题的原因是由于排泄物附着在面板上或排泄物渗透到面板和皮肤之间的间隙中，并且造口尺寸和面板造口孔(缝隙太宽，太窄)不平衡。据说它是由原因引起的。在这种情况下，建议根据炉排的尺寸切割面板的智能孔。
随着体重的增减和年龄增加，体型发生变化，从而产生腹部压力和皮肤张力的变化。因此，造口的形状可能会发生变化，可能会出现皱纹和凹陷，并且有许多咨询表明支架不合适。在这种情况下，我们将考虑审查装备。对于永久性造口患者，每个城市/乡镇都可以根据社会保障制度作为日常生活用品领取福利。根据地方政府的不同而不同，但古河市每月约为8000日元。装具的改良也在进行，最近也开发了对皮肤温和的装具。
公益社团法人日本OSTORMTOMY协会为造口者开展支援活动，开展造口矫形器的支付制度和造口者对应厕所的普及等，为充实福利制度而开展活动。可以通过网站搜索与人工瘘者相对应的厕所的位置。由于该协会的网站上有对患者有用的信息， Okaya先生说:“我希望你能很好地利用它。”。
除了WOCN之外，还有很多提供造口矫形器咨询的网点，可以说是贴近造口者的。以协和医科器械（静冈县静冈市）为例，造口师的咨询范围广泛，包括如何更换矫形器、故障以及日常生活中的疑虑，该公司努力通过与造口者的对话找到解决方案。患者。 。此外，除了日常生活用具福利制度外，静冈市作为防震防灾用品，还设有造口用品福利制度（每5年一次，限额5万日元），并有关于如何使用的信息。为灾难做好准备以及如何储存、提供。
另一方面，栗原医疗器械店（群马县大田市）提供员工免费上门服务，以解决造口术后在家中出现的设备问题。他们还为如何使用矫形器和日常生活设备福利系统等程序提供支持，并将患者介绍给患者团体。对于皮肤问题，我们建议前往造口门诊。如需进一步咨询，客户可以拨打该公司的造口免费电话，呼叫台工作人员将会回复。据称每天接到的电话数量高达300个。
两家公司都定期访问医疗机构，并努力与WOCN分享患者信息，这是支持造口者的一部分。
造口装置
奥斯特梅厕所实例
国家艺术中心，东京的造口友好型厕所
资源：总务省新闻资料
人工瘘者的设备标记
来源：与残疾人相关的标志示例（内阁办公室）
面试合作
■协和医科器械株式会社Benessere 静冈 董事 相模 吉美
■栗原株式会社栗原医疗器械店裕子
