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器官移植的构成 (2) 器官移植希望者、海外的状况、今后的课题

器官移植的构成 (2) 器官移植希望者、海外的状况、今后的课题

发布日期:2024.02.08

器官移植是将他人捐赠的器官移植给器官功能受损或无法治疗的患者的医疗过程。这是由善意的器官捐献者 (捐赠者) 和整个社会的理解和支持组成的。关于器官移植的文章,第二次将介绍器官移植申请人,海外情况,未来问题。

约15,000人希望进行器官移植

截至2023年11月底,日本器官移植网络(下面是JOT)中希望进行器官移植的人数为14,275人,肾脏867人,心脏569人,肝脏372人,胰腺157人,小肠9人。在JOT中注册并不意味着移植立即完成,在等待期间,申请人必须等待适合他们的器官的捐赠者出现。根据器官的不同,等待的时间也不同:心脏大约需要3年,肺大约需要2年半,肝大约需要1年,胰腺大约需要3年半,小肠大约需要1年。由于肾脏等待移植的时间长达15年,很多患者在等待移植时死亡,特别是在肺、肝和肾脏方面。国内死亡后 (包括脑死亡和心脏停止后) 的器官捐赠数量每年约为100例,器官移植数量约为300~400例。

日本与国外的比较

查看IRODaT (Organ Donation and Transplantation国际注册中心)每100万人口器官捐献者的国际比较(2022年仅法国2021年数据),这是一个国际器官捐赠/移植数据库,西班牙拥有最多46.03人,其次是美国的44.50人。其次是法国24.70人,英国21.08人,邻国的韩国7.88人,与此相对,日本是0.88人。在美国,每年约有14,000人死后捐献器官给3亿3200万人,移植器官的数量约为4万例。可以说,与美国和欧洲的其他国家相比,日本的器官捐赠数量要少得多。作为一个因素,脑死亡的意识,器官捐赠设施的数量,以及每个国家器官移植系统的差异也受到影响。在美国,德国和韩国,采用称为“选择”的系统,其中器官捐赠是在委托人在生命之前表达有意捐赠器官或家庭同意捐赠器官的情况下进行的。与此同时,在英国,法国,西班牙等地,“选择退出”系统被视为提供器官,除非该人本人在生命之前愿意反对捐赠器官。即使在人口较少的国家,参与“选择性提供”制度的国家也往往会增加提供数量。

今后的课题

现在,当一个人出现脑死亡的可能性时,由现场医生决定是否向家人提供器官捐赠作为选择。然而,由于医疗机构的系统不到位和医生的心理负担,据说目前没有选择的情况并不多。因此,为了提高医疗机构提供器官的意识,促进与JOT的顺利合作,有必要建立“捐赠者候选人早期信息共享系统”,以便在早期阶段分享可能发生脑死亡的患者的信息。,要求加强该系统,例如在捐赠器官时增加从JOT到医疗机构派遣的器官移植协调员的数量,提供医院的发展等,厚生劳动省器官移植委员会等也在进行讨论。此外,重要的是通过器官捐赠意图显示卡,驾驶执照,我的号码卡等表达器官捐赠的意图,并在日常生活中谈论家庭成员之间关于器官移植的想法,这些持续的启蒙活动也是必要的。

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ASOURCE NAVI编辑部

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