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随着新型冠状病毒感染症的扩大，关于医疗提供体制的应有状态进行了各种各样的讨论。根据2014年成立的“医疗护理综合确保促进法”制度化，旨在建立2025年医疗提供系统的区域医疗概念也被修改为假设传染病大流行的内容正在进行讨论。

后生劳动省11. 【参考资料4】 引自日本的人口等相关资料

2025年，人口众多的婴儿潮一代 (1947年至1949年出生) 都将超过75岁，后期老年人口预计约为2180万人 (占总人口的18%) 。随着老年人比例的进一步提高，预计医疗和护理的影响将比以往任何时候都大。具体而言， (1) 医院数量减少和医生短缺， (2) 后期老年人增加导致护理和医疗需求增加 (卧床不起的老年人和痴呆症患者增加) ， (3) 后期老年人增加导致医疗费用增加， (4) 由于工作人口和劳动力减少导致社会保障费用负担增加。

在此背景下，着眼于2025年，探讨构筑地区医疗提供体制的地区医疗构想正在推进。根据未来的人口估计，我们估计了2025年高度急性期，急性期，恢复期和慢性期四个医疗功能所需的病床数量，并通过当地医务人员的协商这是一项通过促进功能分化和合作来实现高效医疗提供系统的努力。其中，要求减少高度急性期病床和急性期病床，充实恢复期病床，减少慢性期病床，充实家庭医疗。另外，对高度急性期、急性期功能的诊疗实际成绩等进行分析，要求重新验证2025年起的作用和按功能分类的病床数的公立、公立医疗机构等424家医院正在研究包括缩小规模和功能转换在内的重组整合。

由于新冠肺炎疫情，公立医院的合并和关闭工作目前处于暂时冻结状态，但列入重组名单的约200家机构接受了新冠肺炎患者，并提出了审查重组政策的意见。另外，为了扩大民间医疗机构接收新冠肺炎患者的病床，都道府县与民间医院签订了合同，从“确保民间医疗机构的公共性”的观点出发，还提出了可以建立一种机制，即如果出现赤字，将由都道府县来填补。

在去年召开的厚生劳动省关于医疗计划修改等的研讨会上，厚生科学审议会感染病分会和地区医疗构想相关工作组进行了讨论，并根据新型冠状病毒感染症应对措施，提出了今后地区医疗构想的课题，即在新发感染症发生时，为使行政和医疗相关人员能够顺利应对，将应对新发感染症等定位于医疗计划的方针。此外，由于它类似于灾难医疗，因此将其添加到“5个业务(紧急医疗，灾害医疗，远程医疗，围产期医疗，儿科医疗)”是合适的。

在此基础上，提出了将各都道府县分为和平时期和感染扩大时期，根据地区的实际情况，促进事先在地区进行讨论和准备的方针。通过这样做，我们将能够灵活有效地应对紧急情况，同时最大限度地减轻和平时期的负担。

■ 平时的努力
(1) 开发在感染传播期间易于使用的病床和除床以外的空置空间（包括假设重症和疑似病例的开发）
(2) 开发和确保人力资源（具有感染控制专业知识的护士、可以处理 ECMO 和呼吸机管理的医务人员）
（三）感染防护用品储备等。
④彻底的院内感染对策
(5) 医疗机构内发生集群时的应对政策共享
（6）描述医疗机构PCR检测等制度的建立情况。

■ 感染扩散期间的努力
① 确定候选医疗机构（包括重症和疑似病例候选医疗机构）
(2) 确保传染病患者的人手（应对包括非传染病专家、医院内优先安置等）
③ 医疗机构之间的合作（向接收传染病患者的医疗机构和发生聚集性的医疗机构派遣医生和护士等支持人员）和分工（接收传染病患者和应对传染病以外的患者的医疗机构）患者）医疗机构）

另外，在考虑到人口减少、高龄化的实际情况的基础上，在注意新兴感染症发生时的影响的同时，提出在住院医疗、门诊医疗两方面，有必要推进确保高质量、高效率体制的措施。