ASOURCE NAVI

自新型冠状病毒的新变异株“乳微米株”在我国被发现以来已经过了1个多月。包括机场检疫在内，国内的乳糜微粒感染者累计超过1,000人，多个都道府县已确认。我们总结了目前研究中已知的信息，例如乳糜微粒菌株的感染性和严重程度。

由于Delta股票在全球无法集中， Mron股票于2021年11月24日在南非报道，世界卫生组织 (WHO) 将其指定为“关注突变股”。之后，它蔓延到欧洲并在全球范围内传播，截至12月29日，已在128个国家确认。

我国首次确认到乳糜微粒的是去年11月28日入境的人的情况。三周后，确认了社区感染，并且正在迅速扩大到全国。专家指出，在不久的将来，很可能会发生从Delta股票到Omicon股票的置换。传染性非常强，一个感染者传染给他人的平均人数“有效再生产数”是三角洲菌株的3~6倍。

Omicron在病毒表面的尖峰蛋白基因中有大约30个基因突变，其中大约15个突变存在于参与感染形成的受体结合位点。这可能比传统的冠状病毒更容易与人类细胞结合。

据报道，根据英国和南非等流行地区的分析结果，乳微米株的倍增时间 (累积感染人数增加一倍所需的时间) 约为2~3天。在澳大利亚，自去年12月3日首次确认乳糜微粒的社区感染以来，感染迅速扩大，当时约有1,500人的新增感染者数量在今年1月8日达到约88,000人，为过去最高。在以乳糜微粒为主流的英国、美国、法国等国家，每日新增病例数创下历史新高，并且不断有突破性感染报告。

根据伦敦的一项调查，据说乳微米株感染者的症状与一般感冒相同，如流鼻涕，头痛，疲劳，喉咙痛。WHO也表示，与引起肺炎的其他变异病毒不同，很多病例只停留在鼻子和喉咙等上呼吸道的炎症。

据报道，一些研究结果表明，乳糜微粒菌株比传统突变株更难变得严重。英国伦敦帝国理工学院 (ICL) 的一项研究表明，与三角洲感染人群相比，小米粒感染人群每晚住院的风险降低了40~45%。英国卫生和安全管理局 (UKHSA) 还宣布，由于乳糜微粒感染导致的住院风险约为三角洲菌株的1/3。同样在南非国家传染病研究所的研究中，住院风险比其他突变株低70%。

我国的研究小组“G2P-Japan”明确了以乳微米株的致病性有弱可能性的动物实验的研究结果。在病原性的评价中，体重的变化是一个指标。让仓鼠分别感染原有株、δ株和乳微米株，调查体重的变化，未感染群第5天的体重增加了10%，感染第5天的原有株群和δ株群的体重分别减少了10%以上。与此相比，小米粒种群的体重几乎没有变化。关于呼吸功能，原来株群、δ株群的氧饱和度从感染的第2天开始急剧下降，而Omicron株群只是稍微下降，与非感染群几乎没有变化。此外，日本和美国的一组研究人员发现，感染乳糜微粒菌株的仓鼠肺部损伤明显少于其他突变株。从这些结果来看，可以认为乳微米株的致病性很弱。

关于疫苗对乳糜微粒菌株的影响，由于疫苗设计为在接种后产生针对乳糜蛋白的抗体，因此对于乳糜蛋白有许多突变的乳糜微粒菌株的影响可能会降低。根据UKHSA的报告，辉瑞或Moderna对乳糜微粒菌株的发病预防效果低于Delta菌株，第二次给药后约65~70%的效果在20周降至约10%。接种助推器后2~4周的疫苗效果约为65~75%， 5~9周为55~65%，超过10周为45~50%。

另外，根据ICL的研究，通过过去的感染有免疫力的人也容易通过乳糜微粒株再次感染，据说乳糜微粒株再次感染的风险比δ株高5倍以上。

乳糜微粒的出现也影响了治疗药物。通过实验发现，去年夏天特别批准的抗体药物Lanapreb对乳糜微粒菌株的中和活性降低，厚生劳动省去年12月宣布，在乳糜微粒菌株感染的情况下，不建议使用该药物我发了一个通知。

先前的研究表明，乳糜微粒菌株具有以下特点: (1) 传染性强 (2) 症状轻 (3) 严重程度低 (4) 再感染风险增加 (5) 削弱疫苗效果。虽然目前很少发生乳糜微粒感染的严重程度，但暴发性感染会导致一定比例的住院患者和重症患者，从而增加了医疗紧张的可能性。另外，如果感染扩散到老年人等有重症化危险的人群中，也有可能出现大的影响。希望包括疫苗的追加接种在内的彻底的感染对策。