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“医疗费”这个词经常出现在年终新闻中，但有很多人认为“我知道这些话，但具体是什么意思?”。因此，我将尝试了解医疗费用的机制。

患者在医疗机构就诊时花费的费用称为医疗费，作为医疗机构提供的诊察、治疗、处方等医疗行为的报酬支付给医疗机构的是诊疗报酬。诊疗报酬的1~3%由患者自己负担，剩下的由患者加入的国民健康保险和健康保险组合、全国健康保险协会等的保险者支付。此外，原则上，自付部分从小学生到69岁为30%，从70岁到74岁为20%，超过75岁为10%，但自2022年下半年以来，内阁决定将年收入超过200万日元的75岁以上的后期老年人的负担提高到20%。

关于医疗行为和药剂，根据国家的制度详细规定了价格。医疗费根据国家的“价格表”决定，根据每个医疗行为决定的分数计算为1分10日元。初诊费288件的话是2,880日元。诊疗报酬分数有医科、牙科、配药三种。例如，因盲肠住院的情况下，加上初诊费、与住院天数相应的住院费、手术费、检查费、药品费，保险医疗机构从审查支付机关收取从其总额中减去患者部分负担的金额。

医疗费用包括“○○费用”和“○○加法”，并通过满足规定的要求来计算。初诊和复诊费是作为计算项目最基本的分数。初诊和复诊费中有几项可以加算，包括婴幼儿加算 (6岁以下儿童就诊时收取的费用) 和时间外等加算 (医疗机构显示的诊疗时间以外、休息日、深夜就诊时收取的费用) 等。

医疗机构收取的医疗费用包括医疗机构工作人员的人员费用，药品和医疗材料的购买费用，医疗设备的相关费用，设备相关费用等。

根据社会和经济状况，每两年审查一次医疗费用。这称为“医疗费用修订”。诊疗报酬的规则，在厚生劳动省设置的中央社会保险医疗协议会 (中医协) 审议修改的必要性之后，经过咨询、报告后，由厚生劳动大臣制定。中医协由公益委员 (学者) 、诊疗方面委员 (医生的代表) 、支付方面委员 (健康保险工会的代表) 3人构成。

在2022年4月审查医疗费用时，决定将医生和护士的人事费和技术费的“主体”部分提高0.43%。药品的官方价格的药价降低了1.35%，作为诊疗报酬整体是0.94%的负修改。