发布日期:2022.05.09
迎来新的一年的这个时期,健康检查是实施最多的。因此,总结一下健康检查的历史和检查机器等的进步。
日本的健康检查是在1911年制定的工厂法中开始的,其主要目的是防止当时成为问题的结核和痢疾等感染症的蔓延。之后, 1947年制定了劳动基准法, 1972年制定了劳动安全卫生法,规定企业有义务对劳动者进行健康检查。劳动安全卫生法制定时的检查项目只有身高、体重、视力、听力、胸部X光、血压、尿检查等, 1989年追加了看贫血、肝功能、血脂的血液检查和心电图检查。另外, 1998年追加了HDL胆固醇和血糖检查, 2007年追加了腹围和LDL胆固醇等,近年来追加了与生活习惯病关系密切的项目,随着疾病构造的变化,健康检查的检查项目也发生了变化。目前,健康检查的目的是在主观症状尚未出现的阶段发现潜在的疾病,并确定未来是否存在成为生活方式疾病的风险,然后进行适当的行为改变和早期治疗。因此,需要每年定期接受体检。
检测设备和诊断技术也有了创新性的进步。影像学诊断的一项重大进展是当X线检查怀疑异常时进行计算机断层扫描 (CT) 。胸部X光检查中,心脏、内脏、骨头呈现白色,肺部有炎症和肿瘤的情况下,病灶也呈现白色,所以很难判断骨头重叠的地方和心脏重叠的地方的病灶。在这一点上, CT可以像切成圆片一样拍摄身体的断面,所以可以清楚地知道病灶的位置和形状,可以进行准确的诊断。通过重叠切片图像,现在可以创建立体图像。此外,通过MRI (磁共振成像) 检查,可以发现没有症状的“隐性脑梗塞”。隐性脑梗塞是一种阻塞脑尖细血管的疾病,被认为将来发生脑中风 (脑梗塞、脑出血) 的危险性很高,可以说早期发现的意义很大。
另外, X线检查、CT检查、内窥镜检查等影像检查的数字化成为可能也是影像诊断的进步之一。通过数字化,它变成了清晰的图像,并且据说提高了诊断的准确性。在过去, X射线胶片是主流,除了开发和存储大量文件之外,很难找到它,但现在可以立即看到不同类型和时间的图像数据。
内窥镜的进步也很显著。小型化后,插入的细管的外径约5mm的管也被开发出来了,不像以前那么痛苦就能接受检查了。不仅尺寸变小,而且管道变得柔软,不仅可以从口腔插入内窥镜,还可以从鼻子插入内窥镜。通过这种方法,恶心和不适得到缓解。此外,近年来,已经出现了配备人工智能 (AI) 的设备,并且作为减轻医生的诊断负担并实现内窥镜医疗的均匀化的技术,期望高精度的癌症诊断。
用于影像诊断检查的药剂也进化了。健康检查中也被认为是忧郁的检查之一的是使用钡的检查。一般认为不喜欢钡餐的味道和吞咽的人也不少,在喝的过程中会觉得不舒服,到喝完为止可能需要很长时间。大约20年前,有必要饮用400~500毫升,但现在它减少到约1/3,约150毫升。这样就可以缩短检查时间,降低辐射量。口味也有草莓、香蕉、酸奶、混合果汁、咖啡味等20种左右,变化很大。此外,近年来,为了尽可能减轻患者的负担,正在尝试通过增加钡剂浓度来减少饮用量。
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