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避免三密预防新冠肺炎的家庭透析

避免三密预防新冠肺炎的家庭透析

发布日期:2021.08.13

随着新型冠状病毒感染症的流行扩大,因为担心冠状病毒感染而不去医疗机构就诊的人增加了。但是,透析患者如果不接受人工透析就会危及生命,所以定期来医院是必不可少的。在这种情况下,现在在家透析备受关注。

家庭血液透析和腹膜透析

通常的血液透析治疗需要患者每周来医院约3次 (每次3~5小时) ,这种治疗允许许多患者在同一时间进行。据说患者多为重症化风险高的高龄者和患有糖尿病等基础疾病的人。在很多设施中,床之间隔着窗帘大约1米。由于新冠病毒的传播途径是飞沫和接触性传播,因此如果不采取彻底措施,可能会发生从一名患者到多名患者或工作人员的传播,或者从一名医疗人员到多名患者或工作人员的传播。透析设施平时就致力于感染对策,随着新型冠状病毒感染的扩大,报告了集体感染事例。

作为降低感染风险的选择,家庭透析备受关注。家庭透析是一种适合预防日冕的透析方法,避免三次密集(封闭、密集、紧密),因为它不需要去透析设施接受治疗。家庭透析包括家庭血液透析 (HHD) 和腹膜透析 (PD) 。家庭血液透析是指在家中安装透析设备,由患者自己进行电路组装、穿刺、透析过程中的状态管理、返血等操作。在自己家可以自由的时间做透析。由于保险限制,透析设施通常每周进行三次血液透析,但HHD没有这样的限制,并且可以频繁地延长透析时间,因此可以改善预后。但是,在开始家庭血液透析时,需要训练,特别是在分流管上扎针的穿刺很难,训练期间因人而异,但如果是去医院的话,需要1~3个月。另外, HHD的条件是有防备事故的看护人。因此,全国在家进行血液透析的患者约为700人,仅占全部透析患者的0.2%。

70岁以上预防效果明显

另一方面, PD只要能确保腹膜透析液、器材、包交换的场所这3个地方,就可以在任何地方进行治疗。持续性不卧床腹膜透析 (CAPD) 的透析液需通过腹腔内的导管每天四次注入或更换透析液。还有一种自动腹膜透析 (APD) ,可在睡觉时用机器交换透析液。操作简单,专用机器自动注液、排液。因为白天的时间可以自由使用,所以适合就业和就学,去医院都是每月1、2次就可以了。全国约有1万 PD患者,约占透析患者总数的3%。但是, PD的治疗期间因人而异。由于透析效率降低或腹膜硬化,可持续5至10年。

截至去年10月2日,家庭透析患者 (HHD和PD) 的新冠病毒感染人数为7人,按年龄划分,40多岁的1人,50多岁的3人,60多岁的3人,70多岁,80多岁的人都没有。这一事实表明,家庭透析对70多岁的新冠肺炎有更好的预防作用,这是严重和死亡的高风险。此外,如果透析患者感染了新型冠状病毒,住院管理部门将对其进行透析,但家庭透析可能会给医疗人员带来比普通血液透析更少的负担,并有助于维持在大流行期间提供稳定医疗的体制。

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ASOURCE NAVI编辑部

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