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急救医疗体制是针对急病和受伤提供24小时365天体制的迅速且适当的医疗，对社会来说是不可或缺的系统。其目的是挽救有生命危险的患者，防止重症化，并且减轻痛苦。在本系列中，我们将分四次详细解释急救医疗系统的现状和问题。在第1回中，以急救医疗机构的分类及其作用为焦点进行介绍。

急救医疗是指应对因交通事故引起的外伤、心肺停止、过敏反应等意外发生的紧急性高的伤病的全部医疗。承担这个重要职责的是急救指定医院。

急救指定医院是都道府县知事指定的医疗机构，满足以下条件。

①由熟悉紧急医疗的医生继续治疗
② 配备齐全必要的X光设备、心电图机、输血输液设备等医疗设备。
③ 救护车运输方便的地点以及适合接收伤病员的设施结构。
④确保急诊专用床位或优先使用床位（各地方政府的要求可能略有不同）

根据这些要求，急救指定医院可以24小时接收紧急患者，并提供及时和适当的治疗。

为了根据患者症状的严重程度和紧急程度提供适当的医疗，急救医疗体制分为一次、二次、三次3个阶段。这种分类系统可以有效地利用有限的医疗资源，并为患者提供最佳治疗。

基层急救医疗机构是指收治轻症患者的医疗机构。这主要适用于常规诊所、当地医学协会开办的急诊中心、急诊（假日）牙科诊所以及参加当地家庭值班医生系统的诊所。这种治疗针对的是症状相对较轻的患者，例如：发烧、腹痛和不需要住院治疗的损伤。
这些设施的主要作用是满足当地居民的紧急医疗需求，并适当选择症状严重的患者并将其转诊至更先进的医疗机构。这些设施通常在下班后和节假日开放，作为当地医疗保健系统的基础发挥着重要作用。

二级急救医疗机构是收治一级急救医疗机构无法救治的重症患者的医疗机构。我们接受无法自行就医并由救护车直接运送的患者。我们与同地区定点急救医院合作，采用医院集团轮换制度和伙伴医院值班制度，应对需要住院或手术的患者。
这些设施可以治疗需要更先进医疗的疾病，例如心肌梗塞、中风和严重创伤。二级急救医疗机构在当地医疗体系中发挥着核心作用，24小时随时准备接收急诊患者。二级紧急医疗机构由都道府县知事公布并指定。二级急救医疗机构的存在，使得重症患者能够快速得到适当的救治，极大地促进了当地医疗质量的提高。

三级急救医疗机构是提供最先进急救医疗服务的机构。具体来说，这适用于重症监护中心和高级重症监护中心。这些机构24小时收治多发伤、严重烧伤、急性中毒等危及生命的患者，即使是二级急救医疗机构也难以救治的危重患者。
特别是，高级重症监护中心是由厚生劳动大臣通知和指定的，除了普通重症监护中心的功能外，还为需要特别高级紧急医疗护理的患者提供服务，例如大面积烧伤、我们拥有可以满足您的需求的设备、专家、专业护士和医务人员。
三级急救医疗机构的作用是利用尖端医疗技术和设备来挽救最危重患者的生命。同时，这些设施作为该地区紧急医疗救治的最后一道防线，在接收其他医疗机构无法救治的患者方面发挥着重要作用。
三级急救医疗机构还发挥急救医疗相关研究和教育中心的作用，为提高急救医疗质量做出了贡献。它对急救医学的发展，包括最新医疗技术和治疗方法的发展，以及急救医疗人员的培训，发挥着至关重要的作用。

日本的急救医疗体制，从一级到三级的医疗机构各司其职，紧密合作，高效地发挥着作用。不同阶段的医疗保健机构根据患者的情况提供适当的医疗保健，有助于提高患者的存活率并改善患者的预后。这一三阶段系统可满足从轻到重的所有紧急医疗需求。同时，它还实现了医疗资源的高效利用，以便在最大限度地利用有限的人力资源和设施的同时提供高质量的紧急医疗服务。

这样，日本的紧急医疗系统就具备了全年365天、每天24小时应对公众突发疾病和受伤的能力，但也面临着一些挑战。
负责紧急医疗救治的医生和护士短缺，夜间和节假日维持系统也很困难，特别是在农村地区。如果继续过度劳累，医疗质量可能会下降，因此需要开发人力资源并减轻他们的负担。此外，农村地区的急救医疗设施比城市少，导致患者难以快速转运。还需要加强医疗直升机和广域运输系统。此外，轻症患者使用救护车的增加是导致重症患者反应迟缓的原因之一，教育公众鼓励适当使用救护车很重要。由于医院床位不足、医疗机构之间缺乏合作，急诊患者出现挤兑的情况时有发生，加强地区间医疗合作势在必行。由于人口老龄化导致紧急运输案件数量增加，医疗费用不断增加，因此需要在有限的预算内提供有效的医疗服务的方法。

为了应对这些问题，有必要与政府，地方政府和医疗机构合作，努力加强和改善急救医疗系统。另外，向普通市民普及关于急救医疗的正确知识也是重要的一步。未来日本急救医疗系统的发展需要不断努力克服这些挑战，实现可持续和高质量的医疗服务。