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已完成第二剂新冠疫苗接种的人的第三剂加强疫苗“加强疫苗接种”已开始为医务人员接种。通过追加接种中和抗体滴度的增加，可以期待预防新型冠状病毒的发病和重症化，但是根据选择的疫苗种类，产生的中和抗体滴度会有很大差异。关于追加接种的副反应，辉瑞公司生产的和Moderna生产的都被认为与第2次接种后的表达倾向相同。

大多数新型冠状病毒疫苗的基本接种是两次，但据说从接种疫苗开始，随着时间的推移，免疫力会下降。另外，有人担心由于传染性强的三角洲和乳糜微粒等变异病毒的流行，疫苗的效果会下降，因此有必要追加接种。为了加强完成疫苗接种的人的免疫力，日本从12月开始以医疗从事者为对象进行追加接种。从明年1月起，它将扩大到以老年人为中心的一般人群，从3月起，工作场所接种将开始。接种对象是从第2次接种开始原则上经过8个月以上的18岁以上的人，但是医疗从事者和老年人设施的入住者等提出了将接种间隔缩短为6个月，一般老年人也缩短为7个月的方针。作为追加接种，辉瑞公司生产的和Moderna公司生产的疫苗被药事认可，希望接种的人可以从这两种中选择。Moderna的每次剂量为0.25 mL,是之前剂量的一半。

在以色列进行的一项对辉瑞疫苗接种后信息的研究显示，额外接种的住院预防效果为93%，重症预防效果为92%，死亡预防效果为81%。此外，还有报告显示，在60岁及以上的人群中，与未接种疫苗的人群相比，接种疫苗的感染病例发生率约为1/11,重症病例发生率约为1/20。另外，以色列在12月21日，表明了以60岁以上的高龄者和医疗相关人员为对象，开始第4次接种的意向。

由Atmar RL, et al.MedRxiv.Oct 15, 2021./Munro APS, et al.Lancet Dec 18 -31, 2021修改。

关于追加接种，与第1、第2次接种不同疫苗的“交替接种”备受关注。根据美国的研究调查，将辉瑞公司、Moderna公司、Janssen公司生产的约460名接种完成者分成9组进行了3种疫苗的追加接种，结果显示，第1、2次接种辉瑞公司生产的疫苗与追加接种前相比，15天后的中和抗体滴度，第3次接种辉瑞公司生产的是20.0倍， Moderna公司生产的是31.7倍， Janssen公司生产的是12.5倍。第一、第二次打Moderna牌的人，第三次打Moderna牌的是10.2倍，辉瑞牌的是11.5倍， Janssen牌的是6.2倍。也就是说，中和抗体滴度根据疫苗组合而不同。3次接种中和抗体效价会大幅度增加，所以认为有防止发病和重症化的效果。另外，在这个试验中， Moderna生产的3次接种的量都相同。

此外，英国的一项研究发现，对于完成了两剂阿斯利康疫苗接种的30岁以上人群，在接受辉瑞、Moderna或阿斯利康生产的加强型疫苗时的抗体滴度，与对照组 (脑膜炎球菌疫苗接种) 相比，抗体滴度最高的是Moderna,为27.17倍，辉瑞为14.43倍，阿斯利康为2.58倍。

作为加强疫苗接种的副作用，辉瑞公司和 Moderna 公司都在美国进行了加强疫苗接种的临床试验，在第二次疫苗接种后确认了不良事件^*。相比之下，据说表达倾向大致相同。然而，据报道，与第二次接种相比，淋巴结肿大的发生率更高（辉瑞为 5.2%，Moderna 为 20.4%）。根据美国疾病预防控制中心的数据，任何疫苗加强接种后1周内出现的各种症状（局部和全身反应、健康状况、对日常生活和工作的干扰等），据说表达率较低比第二次接种后。

有报告指出，伴随交替接种的追加接种的副反应与第1、2次报告的副反应程度相同，另外，伴随交替接种的追加接种和不伴随交替接种的追加接种之间，副反应相同。

关于对乳糜微粒进行疫苗追加接种的效果， Moderna与美国国立过敏和感染症研究所及美国杜克大学合作，对乳糜微粒的疫苗效果进行了研究，结果显示，通过对Moderna生产的乳糜微粒进行1、2次的半剂量追加接种，与第2次接种相比，中和抗体效价提高了37倍。此外，辉瑞公司还宣布了一项研究结果，即如果额外接种辉瑞生产的疫苗，对乳糜微粒菌株的中和抗体滴度比现有的两次接种增加了25倍。

^※“不良事件是指接种后出现的不良症状，包括不确定或不能立即确定与接种的因果关系。”