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随着卫生保健技术的进步和老龄化社会的到来，重建社区卫生服务提供系统的需求也在增加。为了满足这一需求，政府启动了一项名为“区域医疗计划”的措施。因此，本次将总结地区医疗构想的背景、目标、病床功能分化的概要。

日本所面临的人口减少和快速老龄化的影响，也给医疗体制带来了严峻的课题。根据国家社会保障和人口研究所的未来预测，预计到2040年，超过1人/3人将是65岁或以上的老年人，医疗需求将随之发生显着变化。为了应对这一挑战，政府于2014年启动了区域医疗计划。其目的是在顺利推进从住院医疗向家庭医疗的过渡的同时，提供与地区密切相关的高质量的医疗服务。近年来，病床数量的过剩供给和地区间医疗资源的不均分布成为了严重的问题，这个构想是根据将来的医疗需求，谋求各地区适当的病床功能分化和协作。我们的目标是提供无缝的整体医疗服务，以便居民可以在他们需要时获得适当的医疗护理。该倡议的理念是有效利用有限的医疗资源，建立可持续的社会保障体系。以团块世代75岁以上的2025年为目标，要求完善符合地区状况的有计划的医疗体制。另外，推进地区医疗构想的措施，不是以病床的削减和整合为前提的，而是各都道府县根据地区的实际情况，主动推进的。

构成地区医疗构想核心的想法是推进医疗机构的“功能分化”。这是通过利用医疗机构的病床功能报告等，估计每个病房的每个医疗功能 (高急性期，急性期，恢复期，慢性期) 所需的量，促进医疗功能分化。首先，“高度急性期”承担着提供手术、集中治疗、紧急应对等尖端高级医疗的功能。接受急症护理，以及需要高级和复杂治疗 (如癌症/卒中/心脏病/严重创伤) 的患者，并提供及时和精心的护理。另一方面，在症状稳定的“急性期”中，将以需要强化治疗，但不需要长期住院的患者为对象，例如感染症、外伤、手术后的经过观察等。一般是状态稳定后，转院到适当的医疗机构。而且“恢复期”主要负责对结束了急性期治疗的患者的康复治疗。对维持和提高日常生活动作 (ADL)，帮助在家恢复和回归社会有着重要的作用。最后，“慢性期”是对卧床不起的患者和痴呆症患者等长期需要医疗和护理的长期住院患者的治疗，提供可以安心进行长期疗养生活的环境。通过这种方式，通过选择具有最适合患者状况的功能的病床，可以实现有效而无浪费的医疗服务。

另一方面，医院也有别的区分。“特定功能医院”提供先进的先进医疗和高级医疗人才培养，“区域医疗支持医院”与当地医疗机构密切合作提供高急性期和急性期医疗，医院的角色划分正在进行中。并且在发生大规模灾害时，作为提供急救医疗、接收患者、灾害派遣医疗队的支援据点发挥功能的“灾害据点医院”也被定位。像这样，地区整体上支持医疗的体制正在完善。

为了实现区域医疗计划，有必要考虑性质，管理政策和财政资源因医疗机构的开放实体而异。有各种开放实体，如公共医疗机构 (国家设立的国立大学附属医院，都道府县设立的市政医院)，公司设立的医疗机构，私人诊所等。这些医疗机构适当地分担职责，相互协作是很重要的。

社区医疗计划旨在建立一个一致的系统，以最大限度地利用有限的医疗资源，并使居民能够在他们的生活场所不断获得高质量的医疗服务。预计它将有助于实现可持续的社会保障体系，同时满足医疗需求的多样化。