发布日期:2021.10.27
据称,在全球范围内,针对青少年早期儿童的新冠疫苗接种没有明确的共识,各国对儿童新冠疫苗接种的反应各不相同。
日本已经为12~15岁儿童接种了两剂新冠疫苗,第一剂约为67%,第二剂约12~19为48% (截至10月25日) 。在海外,法国 (12~17岁) 第一次为66%,第二次为52%。丹麦 (12~15岁) 和西班牙 (12~19岁) 的大多数儿童已接种了第一剂疫苗 (截至今年9月) 。在美国 (12~17岁) ,第一次为42%,第二次为32% (截至7月底) 。
日本国内使用的新型冠状疫苗有3种,但12岁以上的孩子可以打的是辉瑞或Moderna生产的mRNA疫苗。厚生劳动省10月15日提醒说10~20岁的男性接种Moderna生产的疫苗后出现心肌炎、心包炎症状的比例较高,如果担心的话,第一次接种Moderna生产的人,第二次可以选择辉瑞生产的。心脏肌肉的炎症称为心肌炎,包裹心脏的膜的炎症称为心包炎,症状表现为胸痛、气短、心悸等。仅就12~19岁男性而言,有报告显示, Moderna生产的每100万人接种心肌炎/心包病的发病人数为28.8人,是辉瑞生产的3.7人的7.8倍。因此,在国外, 10月6日瑞典和丹麦分别宣布对30岁以下和18岁以下人群暂停Moderna公司的疫苗接种。
与此同时,英国建议今年9月12~15岁儿童只接种一次疫苗,第二次接种最早要到明年春天,直到收集到详细数据。原因是儿童感染病毒的风险非常低,即使接种疫苗也只能获得一点好处。该决定被视为关注辉瑞和Moderna生产的疫苗具有极其罕见的心肌炎和心包炎副作用的措施。
但是,疫苗接种后引起心肌炎·心包炎的病例基本上都是轻症病例,可以自然缓解。此外,据报道,疫苗后心肌炎和心包炎的发生率低于感染新冠病毒时心肌炎和心包炎的发生率。
美国临床试验小组报告了1,131名年龄在12岁至15岁之间的人接种辉瑞疫苗的临床试验结果,其中包括亚洲人(The New England Journal of Medicine:2021年7月15日),用于治疗12~15岁的冠状病毒疫苗不良反应。据此,在第二次给药后, 20% (第一次给药后10%) 观察到38°C或更高的发热。给药第二天,有1人出现了40°C以上的发烧。退烧药的使用频率为51% (同37%) ,大部分人退烧药后恢复,数天内治愈。另外,注射部位的疼痛有79% (同86%) ,但诉说有剧烈疼痛的人只有1.5%。其他给药后的副作用的明细,第二次后疲倦感为66% (第一次后为60%) 、头痛为65% (第一次后为55%) ,之后依次为发冷42% (第一次后为28%) 、肌肉痛32% (24%) 、关节痛16% (第一次后为10%) 、腹泻6% (第一次后为8%) 、呕吐3% (第二次后为3%) 。
关于其他年龄组儿童的接种,美国食品和药物管理局 (FDA) 咨询委员会于10月26日决定将辉瑞疫苗的紧急使用许可扩大至5~11岁。由于1/3的成人剂量和91%的有效性得到证实,并且没有严重的接种副作用,因此判断接种的益处超过风险。如果FDA批准,预计最早将于11月开始接种。另一方面, Moderna在6~11岁时对该公司生产的疫苗进行的试验中,发现抗体在大人的一半用量下,增加到大人的1.5倍,副反应大部分是轻度或中度,因此将于近期向FDA及各国的监管当局提交数据。
关于健康儿童的疫苗接种,日本儿科学会表示:“接种时,其前提是本人和养育者要充分理解其优缺点,并在接种前、中、后进行细致的应对。”。
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