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骨髓移植是一个连接生命的医疗过程，有可能挽救许多人的生命。因此，我们将总结两次骨髓移植的机制。第二次将介绍捐献者的骨髓采集，治疗流程，海外现状和未来问题。

如果患者与HLA (白细胞类型) 匹配并成为供体，则需要10天左右的时间进行确认检查、最终同意面谈、骨髓和血液采集前检查、采集住院和采集后检查。提供不仅需要捐赠者本人的意思，还需要家人的同意。在全身麻醉下，注射器从形成骨盆的髂骨 (腰骨) 中取出。在手术室俯卧状态下，将针左右几处刺入髂骨吸引。骨髓液量通常为500~1,000ml,采集时间为1~3小时。住院费和交通费的捐赠者没有负担，但是没有停工补偿。一些政府机构和一些公司引入了“骨髓捐献者特殊休假制度”。此外，有些地方政府对完成骨髓或外周血干细胞捐献的人给予奖励。

人体具有免疫力 (将自身以外的东西视为异物排除的能力) ，如果不采取任何措施进行骨髓移植，患者的免疫力会导致移植失败。因此，骨髓移植需要降低患者自身的免疫力，并在移植前1~2周进行抗癌药物和放射治疗 (移植前治疗) 以消除造血干细胞。移植当天，将从供体中提取的造血干细胞 (骨髓中产生血细胞的细胞) 通过静脉注射。移植后大约1个月到几个月，它会替换供体的血液。移植后免疫细胞有攻击患者的风险，此时应使用类固醇或免疫抑制剂。

截至2015年11月，日本的骨髓银行注册人数约为45万人，但在世界各国，美国为783万人，德国为606万人，巴西为355万人，中国为82万人(Bone Marrow Donor Worldwide网站，截至2015年5月)与海外相比，它很少。

移植造血干细胞的方法除了骨髓移植外，还有外周血干细胞移植。外周血 (流经全身的血液) 中通常很少有造血干细胞，但注射增加白细胞的药物也会流入外周血。在采集前的3~4天内，每天向供者注射造血干细胞，在造血干细胞增加的时候，使用分离血液成分的机器采集造血干细胞，用和骨髓移植同样的方法注入患者。

随着年龄的增长，供体注册者呈下降趋势，截至2022年3月底，骨髓库供体注册者的最大年龄组为49岁 (10年前为39岁) ，老龄化正在发展。增加年轻一代的捐献者登记是当务之急。此外，骨髓移植是挽救患者生命的有效治疗方法，但移植后生活质量 (QOL) 下降是一个问题。由于移植后的并发症和治疗的副作用，患者可能会出现体力和免疫力下降，疲劳和不适等症状。为了提高移植后的生活质量，促进患者恢复体力和免疫力的治疗以及患者的心理和社会支持被认为是重要的。