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抗生素 (抗生素) 在治疗由肺炎等细菌引起的感染症时不可或缺，对抗菌药物无效的耐药菌增加，成为世界性的威胁。关于抗药性的机制和原因、对策等进行总结。另外，耐药性不仅在细菌中，在病毒和寄生虫中也被确认，但本次仅限于细菌。

耐药性是指细菌对抗生素的作用产生抗药性，从而使其疗效降低或不再有效。耐药细菌会产生基因突变，使它们能够逃避抗生素的作用机制，从而无法杀死它们。细菌获得耐药性的机制是
① 产生分解抗菌物质并使其失去活性的酶
②改变细菌的结构，抑制抗菌物质的作用
③ 排出细菌内部的抗菌物质
④使膜难以透过，阻止抗菌物质进入细菌内部
等是已知的。

据估计，全球每年有超过100万人死于耐药菌，但英国政府于2014年宣布，到2050年，预计每年将有1000万人死亡。世界卫生组织 (WHO) 将抗性细菌定位为“对健康的最大威胁之一”。肺炎球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 、结核菌和耐氟喹诺酮大肠埃希菌 (FQREC) 等多种已被报道严重耐药。2012年WHO报告，全球肺炎球菌对青霉素的耐药率在30%左右。

在日本，有报告显示2021年肺炎球菌的青霉素抗药率约为60%，MRSA的检出率也接近50%，主要病原体的抗性化正在进行中。在2019年的国内调查中，有研究报告推测，耐药性细菌中频率较高的MRSA和FQREC菌血症导致的2017年死亡人数每年超过8,000人。而且，治疗困难的病例正在增加，作为严重的健康威胁被采纳，抗药性对策成为重要课题。

抗生素使用不当是耐药性的主要原因。如果患者不按时服用或不按时服用抗生素，可导致耐药微生物的产生，使抗生素的疗效降低。因此，按照指示服用抗菌药，到最后为止服用完是很重要的。或者，如果医生处方了过量的抗生素，细菌就会产生耐药性。政府从2016年起，采取了不随便使用抗菌药等对策，2021年的使用量比2013年减少了约33%。但是，据说门诊诊疗中的抗菌药的不恰当处方还随处可见。抗菌药是用于治疗由细菌引起的感染症的药物，对于普通的感冒等由病毒引起的感染症，抗菌药没有效果，但是也有患者委托医生开抗菌药的情况。此外，农业中抗生素的使用和兽医中的使用影响了耐药性的扩大。

耐药细菌的传播不仅增加了患有无法用药物治疗的感染的人数，而且还可能扰乱手术和器官移植等医疗系统。针对耐药细菌的对策需要跨国努力。世卫组织制定了全球行动计划并向各国提供政策支持。在日本，厚生劳动省制定了一项行动计划。
・优化抗生素使用
・抗生素研发及教育
・加强国际合作
我们正在根据这些要点制定对策。