ASOURCE NAVI

新型冠状病毒疫苗的第4次接种是以60岁以上的人和18岁以上的有宿疾的人为对象，从5月25日开始的。根据第三次接种后的疫苗有效性的持续时间和各国的应对状况，以预防重症化为目的实施。

第4次接种的对象是从第3次开始经过5个月的人。使用辉瑞或Moderna生产的疫苗。我们决定将60岁以上的人纳入第四次“努力义务”主题。以18~59岁为对象的慢性病有慢性呼吸道疾病、心脏病、肾脏病、治疗中并发其他疾病的糖尿病、癌症治疗中免疫功能低下的人、重度精神病、肥胖等。给有宿疾的人送接种券的方法根据自治团体而不同，有分发给18岁以上的全员的方式和本人申请送接种券的方式。

大约114万名60岁以上的老年人使用辉瑞疫苗 (使用以色列卫生部数据库) 进行了感染预防效果和加重预防效果的研究，比较了在第3次接种后4个月内接种第4次疫苗的人和在第3次接种前接种的人。观察期为乳糜微粒流行下的2022年1月15日〜1月27日 (防感染效果) ，〜2022年1月21日 (防重化效果) .。结果显示，在接种了4次疫苗且接种时间超过12天的人群中，与接种了第3次疫苗的人群相比，感染新冠病毒的人约占1/2,重症患者约占1/4。对老年人的重症化预防效果在疫苗接种后经过一段时间后会降低，所以认为有必要追加接种。

关于4次接种后显示预防感染的抗体水平的变化，以色列以274名医疗从事者为对象进行的研究显示，辉瑞公司生产的和Moderna生产的都是第4次接种后的抗体水平比第3次接种后的抗体水平高，但并没有出现太大的差异。由此认为，对乳糜微粒的感染预防效果与第三次相比，第四次没有显著提高。

关于第4次接种的副作用，以色列的同一研究中，辉瑞公司生产的或Moderna生产的第4次接种后的局部反应为80.3%，全身反应为48.5%，大多数是轻度的，没有发现严重的副作用，与到第3次接种为止的副作用没有大的差异。

在英国、法国、德国和以色列等国，推荐接种第四剂疫苗的人群仅限于病情严重的人群和医务工作者。截至3月21日， (1) 英国75岁及以上人群、养老院老人、12岁及以上免疫缺陷者; (2) 法国80岁及以上人群、免疫缺陷者; (3) 德国70岁及以上人群、5岁及以上免疫缺陷者、养老院护理人员; (4) 以色列60岁及以上人群、18岁及以上高危人群、免疫缺陷者、疗养院护理人员和高危护理人员。

对于是否有必要在第4次接种后继续接种疫苗，英国表示，考虑到今冬可能发生新冠肺炎疫情，有必要考虑对病情严重的高危人群进行追加接种。